Home
Massage
Email
Haptonomie
Luisterlessen
Thema's
Hier doet het pijn
Ontspandag
Disclaimer
Hoofdpijn

Hoofdpijn en migraine

Als vrij verkrijgbare medicijnen niet meer in staat zijn u van uw hoofdpijn af te helpen, kan uw huisarts u adviseren wat er verder aan behandeling mogelijk is. De huisarts of specialist kan de juiste medicijnen voorschrijven. En natuurlijk biedt uw apotheker informatie en advies over de voorgeschreven medicijnen.

Wat is hoofdpijn? Er zijn veel verschillende soorten hoofdpijn en elke soort heeft zijn eigen kenmerken. Het komt ook voor dat iemand meersoorten hoofdpijn door elkaar heeft. Bijvoorbeeld migraine en spanningshoofdpijn. Daardoor zijn de verschijnselen soms minder goed herkenbaar en is het moeilijk de juiste diagnose te stellen. Bij veel medicijnen kan hoofdpijn optreden als bijwerking. Een enkele keer is hoofdpijn een alarmsignaal dat aangeeft dat u een ernstige aandoening heeft. Dan krijgt u plotseling zware hoofdpijn, terwijl u dat nooit heeft gehad. Dit is altijd een reden uw huisarts te raadplegen.

Migraine Migraine is een matige tot ernstige, bonzende hoofdpijn. Meestal aan één kant van het hoofd. De pijnaanvallen kunnen 4 tot 72 uur duren. Gemiddeld heeft een migrainepatiënt één tot vier aanvallen per maand. Soms gaat een aanval gepaard met misselijkheid en braken en kan de patiënt geen licht en/of geluid verdragen. Vlakvoor een migraineaanval zien sommige migrainepatiëntenlichtflitsen of sterretjes: dit heet een aura. Soms treden er één dag tot enkele uren van tevoren verschijnselen op die een aanval aankondigen. Bijvoorbeeld stemmingsveranderingen, actiever zijn dan anders, of juist minder actief, geeuwen en trek in bepaalde dingen zoals chocolade. Bij sommige vrouwen wordt een migraineaanval uitgelokt door de schommelingen in het hormoonevenwicht rond de menstruatie. Zij kunnen dan van twee dagen vóór tot twee dagenna het begin van de menstruatie een migraineaanval krijgen. Ook kinderen kunnen last hebben van migraine, maar de verschijnselen zijn vaak anders: het kind is moe en bleek; misselijkheid komt veel voor. Als het kind hoofdpijn heeft, zit die vaak aan beide kanten van het hoofd. De voortekenen kunnen alleen paar dagen van tevoren optreden: het kind is dan moe, gaperig, misselijk, duizelig of overgevoelig voor licht, het heeft soms buikpijn of diarree, of het voelt warm aan. Ook verontrustende verschijnselen, zoals krachtsverlies, spraakstoornissen en minder goed zien, kunnen bij kinderen een voorbode van migraine zijn. Kinderen kunnen ook buikmigraine hebben; dan is er geen hoofdpijn maar heftige buikpijn waarvoor geen verklaring is te vinden.

Medicatieafhankelijke hoofdpijn Medicatieafhankelijke hoofdpijn ontstaat door vaak pijnstillers in te nemen tegen hoofdpijn. Het maakt daarbij niet uit wélke pijnstillers of hoe veel het enige dat telt, is hoe vaak iemand een pijnstiller gebruikt. Wie maandenlang elke week minstens drie dagen pijnstillers slikt, heeft kans op medicatieafhankelijke hoofdpijn. Het probleem is dat dit een vicieuze cirkel is: de pijnstillers tegen de hoofdpijn houden de hoofdpijn in stand. De behandeling bestaat uit het direct stoppen met het gebruik van pijnstillers. Dit moet onder doktersbegeleiding gebeuren.

Clusterhoofdpijn Clusterhoofdpijn is een zeldzame aandoening die vaker bij mannen voorkomt dan bij vrouwen. De pijn komt in aanvallen van heftige, borende pijn rondom of achter het oog, altijd aan één kant. Het oog kan gaan tranen en rood worden en het ooglid kan 'afzakken'. Tijdens een aanval heeft de patiënt behoefte om te bewegen. Een aanval kan vijftien minuten tot drie uur duren en komt meestal 's nachts. De aanvallen komen in 'clusters': enkele weken of maandenlang zijn er verschillende aanvallen per dag. Daarna kan het maanden of zelfs jaren duren voor er een nieuwe periode met aanvallen aanbreekt.

Spanningshoofdpijn Spanningshoofdpijn is een doffe drukkende pijn die vaak uitstraalt vanuit de nek. Het voelt aan alsof er een knellende bandom het hoofd zit. Het komt vaak in golven: iemand heeft een tijd regelmatig hoofdpijn, en dan weer een tijd niet. Tweederde van de Nederlandse bevolking heeft er wel eens last van.

Aangezichtspijn Aangezichtspijn is een zenuwpijn: felle pijnscheuten in de wang of kaak, soms uitstralend naar het oog of het oor, meestal aan één kant. De pijn duurt enkele seconden tot enkele minuten. Er zijn perioden met verschillende pijnaanvallen per dag, afgewisseld met pijnvrije perioden die soms maanden of jaren duren.

Medicijnen bij migraine en andere hoofdpijnen Hoofdpijn is een aandoening die niet met medicijnen is te genezen is. Medicijnen kunnen uw leven echter wel een stuk draaglijker maken.

  • Pijnstillers, zoals paracetamol en de NSAIO's (zoals ibuprofen en naproxen) worden gebruikt bij spanningshoofdpijn en bij lichte vormen van migraine. Bij migraine wordt de pijnstiller meestal voorgeschreven in combinatie met een middel dat de misselijkheid bestrijdt en de opname van de pijnstiller in het lichaam verbetert.

  • Triptanen worden gebruikt bij migraine als pijnstillers onvoldoende helpen. Sumatriptan is een specifiek triptan dat wordt gebruikt bij clusterhoofdpijn. U kunt het zelf injecteren.

  • Inhalatie van zuivere zuurstof wordt gebruikt voor de behandeling van clusterhoofdpijn.

  • Carbamazepine en fenytoine worden gebruikt bij de behandeling van aangezichtspijn.

  • Middelen om aanvallen van hoofdpijn te voorkomen en het aantal en de ernst van de aanvallen te verminderen. Amitryptiline wordt gebruikt als spanningshoofdpijn vaak voorkomt. Propranolol, metoprolol, valproinezuur en pizotifeen worden gebruikt bij meer dan één aanval van migraine per maand. Verapamil wordt gebruikt om aanvallen van clusterhoofdpijn te voorkomen.

 

Wat kunt u zelf doen?
Hoofdpijn is vaak niet met medicijnen alleen op te lossen. Uitlokkende factoren kunnen een rol spelen. Daar is niets algemeens over te zeggen, maar de volgende factoren komen vaak voor.
  • Emoties, zorgen, te veel of juist te weinig stress.
  • Lichamelijke inspanning, zwaar tillen, slecht slapen.
  • Hitte, kou, snelle weersveranderingen, onweer.
  • Muffe ruimten, tabaksrook, airconditioning.
  • Fel licht, lawaai, sterke geuren.
  • Hormoonschommelingen, zoals bij de menstruatie, eisprong en bevalling.
  • Gebruik van sommige medicijnen.
  • Allergieën, zoals hooikoorts, overgevoeligheid voor een geneesmiddel of voedingsbestanddelen, zoals oude kaas, vis, port, sherry en smaakversterkers.
  • Onregelmatig eten, te weinig eten, te veel koffie of juist minder koffie dan gewoonlijk.
  • Gebruik medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoofdpijn niet door elkaar.
  • Het is belangrijk uw medicijnen strikt volgens voorschrift te gebruiken.
  • Probeer eens te gaan sporten, probeer een saunabad en/of een ontspanningsmassage.

U kunt zelf onderzoeken of een verandering in uw leefstijl u iets oplevert. Niemand kan uw pijn voelen of beoordelen hoe erg die is. Een hoofdpijndagboek kan helpen een beeld te krijgen van de tijdstippen waarop u hoofdpijn krijgt en wat eventueel uitlokkende factoren zijn. Soms blijken werkomstandigheden hoofdpijn te veroorzaken. Kunnen die worden aangepast, dan zult u mogelijk minder hoofdpijn hebben en dus minder verzuimen.

Wat kan uw apotheker voor u doen? Uw apotheker is gespecialiseerd in medicijnen. Met alle vragen over uw medicijnen kunt u bij de apotheek terecht. Ook krijgt u uitleg over de werking van uw medicijnen en over de beste manier om ze te gebruiken.

Hebt u het idee dat een nieuw medicijn bij u hoofdpijn veroorzaakt? Of krijgt u last van een bijwerking van een medicijn tegen hoofdpijn? Blijf er dan niet mee doorlopen, maar overleg met uw arts of apotheker. Vaak is het mogelijk een alternatief te vinden dat deze bijwerking niet heeft.

Informatie

vww.apotheek.nl